ÎN ATENȚIA TUTUROR FURNIZORILOR AFLAȚI ÎN RELAȚIE CONTRACTUALĂ CU CAS NEAMȚ
În vederea derulării fără disfuncționalități a relațiilor contractuale încheiate cu CAS Neamț și asigurarea accesului asiguraților la servicii medicale, medicamente, dispozitive medicale, vă reamintim necesitatea respectării dispozițiilor Ordinului CNAS nr. 563/ 2023, pe domenii de asistență medicală și utilizarea documentelor justificative – formulare unice pe ţară, fără regim special, care includ şi desfăşurătoarele necesare raportării activităţii furnizorilor, în vederea decontării activităţii realizate potrivit contractului de furnizare de servicii medicale.
Desfăşurătoarele cuprinse se vor completa separat pentru:
a) asiguraţi;
b) cazurile ce reprezintă accidente de muncă şi boli profesionale;
c) cazurile prezentate ca urmare a situaţiilor în care le-au fost aduse daune sănătăţii de către alte persoane;
d) persoanele din statele membre ale Uniunii Europene/Spaţiului Economic European/Confederaţia Elveţiană/Regatul Unit al Marii Britanii şi Irlandei de Nord, titulare ale cardului european de asigurări sociale de sănătate sau beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în baza Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European şi al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate socială, care beneficiază de servicii medicale pe teritoriul României de la furnizori aflaţi în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate; în cadrul acestor evidenţe se vor înregistra distinct cazurile prezentate ca urmare a situaţiilor în care le-au fost aduse daune sănătăţii de către alte persoane şi pentru care sunt aplicabile prevederile art. 203 alin. (2) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate;
e) pacienţii din statele cu care România a încheiat acorduri, înţelegeri, convenţii sau protocoale internaţionale cu prevederi în domeniul sănătăţii, care beneficiază de servicii medicale pe teritoriul României de la furnizori aflaţi în relaţii contractuale cu casele de asigurări de sănătate; în cadrul acestor evidenţe se vor înregistra distinct cazurile prezentate ca urmare a situaţiilor în care le-au fost aduse daune sănătăţii de către alte persoane şi pentru care sunt aplicabile prevederile art. 203 alin. (2) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023;
f) persoanele care provin din zona conflictului armat din Ucraina, beneficiare ale prevederilor Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 96/2024 privind acordarea de sprijin şi asistenţă umanitară de către statul român cetăţenilor străini sau apatrizilor aflaţi în situaţii deosebite, proveniţi din zona conflictului armat din Ucraina, cu modificările şi completările ulterioare;
g) persoanele neasigurate înscrise pe listele medicilor de familie, pentru serviciile acordate la nivelul asistenţei medicale primare; în cadrul acestor evidenţe se vor înregistra distinct cazurile prezentate ca urmare a situaţiilor în care le-au fost aduse daune sănătăţii de către alte persoane şi pentru care sunt aplicabile prevederile art. 203 alin. (2) din anexa nr. 2 la Hotărârea Guvernului nr. 521/2023;
h) persoanele care nu deţin cod numeric personal, prevăzute la art. 225 alin. (1) lit.a), e) şi f) din Legea nr. 95/2006, republicată, cu modificările şi completările ulterioare, pentru care se acordă servicii şi medicamente, dar nu mai mult de un an de zile de la data înregistrării acestora în sistemul de asigurări sociale de sănătate.
i) persoanele asigurate diagnosticate cu afecţiune oncologică sau cu suspiciune de afecţiune oncologică, după caz. Totodată, atragem atenția că potrivit dispozițiilor actului normativ menționat, furnizorii aflaţi în relaţie contractuală cu CAS Neamț transmit factura şi formularele prevăzute, în format electronic, cu semnătură electronică extinsă/calificată, cu respectarea dispozițlor Legii nr. 227/ 2015 privind Codul Fiscal.